К чему может привести гепатит?
Заражение вирусом гепатита, как правило, всегда приводит к
развитию гепатита.
После заражения наступает инкубационный период - время от
проникновения вируса в кровь до первых проявлений заболевания (а значит - и
развития определенных изменений в печени). При гепатитах А,
В, С этот период может составлять от 10-20 до 100-200 дней, что зависит от
многих условий.
Развитие гепатита проходит острую фазу - первые проявления
инфекции, которые могут быть заметными и даже тяжелыми (редкие молниеносные
формы, которые могут привести к гибели заболевшего).
Затем может наступить выздоровление, когда вирус уходит из
организма и состояние печени приходит в норму. Выздоровление наступает после
всех случаев острого гепатита А и в большинстве
случаев гепатита В.
Если этого не произойдет, развивается хронический гепатит.
Причины, по которым не наступает выздоровление после острой инфекции, обычно
относят к состоянию иммунной системы. Однозначно сказать, у кого наступит
выздоровление, а у кого - нет, нельзя.
Хронический гепатит развивается у 5-10% инфицированных вирусом
гепатита В
и у, по крайней мере, 60% инфицированных вирусом гепатита С.
Как долго может продолжаться гепатит?
Острые гепатиты обычно завершаются выздоровлением в течение 6
месяцев.
Если гепатит протекает дольше 6 месяцев, говорят о хронической инфекции.
Хронические гепатиты В и С имеют
длительное, многолетнее течение.
Даже если при этом долгое время не наблюдается проявлений гепатита, вирус
может сохраняться в печени и продолжать свою работу. Риск опасных последствий
все это время сохраняется.
При отстутствии проявлений гепатита,
но постоянном обнаружении признаков вируса (маркеры вирусного гепатита)
говорят о хроническом носительстве.
Носитель вируса может стать причиной заражения других людей. Однако носительство
не означает безопасности для самого носителя.
Каковы наиболее опасные последствия гепатита?
Наиболее опасное последствие острого гепатита - развитие
тяжелой молниеносной (фульминантной) формы
заболевания. Это происходит редко: около 1% случаев гепатитов А и В в молниеносной формах.
Наиболее опасные последствия хронического гепатита - развитие
цирроза печени и рака (гепатоцеллюлярная карцинома). Это происходит
регулярно.
Цирроз печени развивается у 20% болеющих хроническим гепатитом В и у 5-20% болеющих хроническим гепатитом С. Вирусные
гепатиты вызывают большинство случаев рака печени и служат основной причиной
ее пересадки.
Может ли гепатит привести к гибели заболевшего?
Когда это происходит?
Риск летального исхода при острых формах вирусных гепатитов
невелик. Это фульминантные формы гепатита В, а также 0,1-2,1% случаев гепатита А с большей
вероятностью у взрослых.
Риск гибели от последствий хронического гепатита составляет
15-50%.
При развитии цирроза печени до 50% больных хроническими гепатитами В и С погибает в течение 5 лет.
Исходы хронического гепатита В входят в число 10
основных причин смерти у мужчин в развивающихся странах
Какие гепатиты более опасны?
Все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни в острый период,
другие в связи с хроническим течением и риском развития цирроза печени.
Ни один гепатит нельзя оставить без внимания.
|